Az epidurál, avagy gerinc közeli érzéstelenítés

Admin | 2017.01.19


A fájdalom érzékelése testünk védekező rendszerének legfontosabb eszköze, ám akadnak olyan helyzetek, mikor az ilyen jelzések inkább terhünkre vannak, mint hasznunkra. A szülés során történő fájdalomcsillapítást immáron közel ötven éve alkalmazzák az orvostudományban és a rá igényt tartó kismamák száma egyre növekszik. Az eljárás a szülést kellemes és nem megterhelő élménnyé teheti, hiszen az édesanya nem érez fájdalmat, mégis részt tud venni a szülésben, azonban bizonyos ingerek kiesése folytán együttműködési képessége csökkenhet.


A módszer háttere


A méhnyakból és a méhszájból érkező idegrostok belépési helye a gerincvelőbe jól elkülöníthető a méhizomzat összehúzódását, vagyis a fájás érzetét agy felé közvetítő idegrostok belépési helyétől. Így a csigolyák között bejuttatott vegyület csak a fájdalom megszűnését okozza, a méh izomzat azonban továbbra is rendszeresen összehúzódik, a méhszáj rendes tágulása. Ilyen módon a kismama fájdalmak nélkül vészelheti át a kicsi világra jövetelét.


Az érzéstelenítés menete


Az epidurális érzéstelenítést aneszteziológus végezheti orvosi konzílium és a szülő nő felvilágosítása, annak beleegyezése után. A beavatkozás a szülőszobán történik.





    1. Az érpályákat feltöltik fiziológiás só tartalmú infúzióval (a vérnyomás ugyanis az EDA során lecsökken).


    1. A kismama fekvő, vagy ülő helyzetében kitapintják az injekció beadásának helyét, ami a 3. és 4. csigolya közötti terület.


    1. A bőrt ezen a részen alaposan lefertőtlenítik, hiszen a tűt a gerinccsatornán belülre kell majd juttatni, ahová bármilyen fertőzés bejutása komoly egészségügyi problémák kialakulásához vezethetne.


    1. A fertőtlenítés után elvégzik a helyi érzéstelenítést azért, hogy a hosszabb, epidurális tű bevezetése fájdalommentesen mehessen végbe.


    1. A következő lépésben az érzéstelenítéshez használt speciális (Touhy) tűt bevezetik a csigolyákat összefogó ínszalagon keresztül a gerinccsatorna és a kemény agyburok közötti részre. Ez az epidurális tér.


    1. A tűt kihúzzák, a hozzá csatlakozó csövecske (Kanül) azonban a szülés során végig bent marad, hogy szükség esetén ezen keresztül adagolják tovább az érzéstelenítőt.


    1. Az injekció hatása 15-45 percen belül teljesedik ki és 2-4 órán át tart.

Számos előny 


    • A beavatkozással a vajúdás időtartama lerövidíthető, folyamata fájdalommentessé tehető, így elkerülhető a szülő nő kimerülése még a kitolási szakasz előtt.


    • A pulzusszám a vajúdás során normális, a légzés pedig egyenletes marad, ez pedig az anya és a magzat számára is biztosítja a megfelelő oxigénellátottságot.


    • Javul a méh vérellátása.


    • A jól megválasztott dózis mellett a kitolási szakasz kezdetére a fájdalomérzet és a nyomásinger visszatér, így a nő aktívan részt tud venni a gyermek világra hozásában.


    • A gát területe, valamint a hüvely izomzata is ernyedt állapotban van a fájások idején, így kisebb valószínűséggel kerül sor gátmetszésre.


    • A szülés utáni inkontinencia jó eséllyel elkerülhető általa.

Esetleges kockázatok



    • A szülés során túl későn, vagy túl nagy mennyiségben beadott oldat csökkentheti a nyomásingert, hiszen az érintett izmok érzéketlenek, így a kitolási szakasz időtartama megnőhet.


    • Nem csak az anya, hanem magzata is bódult állapotban van, melynek hatására szopási ritmusa koordinálatlanná válhat.


    • Nem szakszerű beadása esetén 36-48 órán belül erős fejfájás jelentkezhet. Ha a tű megsérti a kemény agyburkot, a gerincfolyadék szivároghat, ami tüneteket okoz. Ez azonban egyszerű kezeléssel könnyen orvosolható.

A tények magukért beszélnek, a szülő nő ezek ismeretében általában maga döntheti el, hogyan kívánja végigélni gyermekének világra jöttét.



Kizáró okok




    • Nincs elérhető aneszteziológus a kórházban.


    • Az anya az EDA-val összeférhetetlen gyógyszereket szed rendszeresen.


    • Vér- és érrendszeri elégtelenség (vérnyomás ingadozás, ritmuszavar, alacsony pulzusszám).


    • Erős vérzés esetén, mivel az érzéstelenítés során a vérnyomás csökken, ami kritikus esetben a magzat vérellátásának elégtelenségével járhat.


    • Az injekció beadásának helyén a bőr fertőzött, ami gerinccsatornán belüli fertőzést vonná maga után.


    • A vajúdás előrehaladott állapota (a kórházak eltérő szabályozásokkal rendelkeznek arra vonatkozólag, a vajúdás mely időpontjáig adható érzéstelenítő injekció, ugyanis a túl későn történő érzéstelenítés esetleg lassan fejti ki hatását és nem a tágulási szakaszban segíti, hanem a kitolásiban gátolja a szülés gyors lezajlását).
Címkék:

Hozzászólások

Fertőzések ezreit lehetne megelőzni a fogós vagy vákuumos szülés után

Fertőzések ezreit lehetne megelőzni a fogós vagy vákuumos szülés után

A kutatók szerint a világon évente 19 500 nő hal meg a terhességgel összefüggő fertőzések miatt.

Császárvonal – hiteles információk édesanyáknak

Császárvonal – hiteles információk édesanyáknak

A császármetszéssel kapcsolatban a mai napig rengeteg tévhit kering.

Meghan és Harry végre megmutatta a kisbabát

Meghan és Harry végre megmutatta a kisbabát

Elvállalták az első interjút is, ami kifejezetten közvetlenre sikerült. Gratulálunk!

Hétfő délután világra jött Meghan Markle és Harry herceg kisbabája!

Hétfő délután világra jött Meghan Markle és Harry herceg kisbabája!

Itt az első interjú! Harry herceg elolvad a boldogságtól!

Csak búcsút akartak venni a kisbabájuktól (videó)

Csak búcsút akartak venni a kisbabájuktól (videó)

Az újszülött meghalt a szülés közben, odaadták az édesanyjának, hogy elbúcsúzhasson tőle. Ami ezután történt az hihetetlen.

Meghan Markle kórházban van és talán már meg is született a baba

Meghan Markle kórházban van és talán már meg is született a baba

Hivatalos bejelentés még nincs.

A sztároknak sem mindig egyszerű - Beyoncé ikerterhessége egy sor komplikációt hozott

A sztároknak sem mindig egyszerű - Beyoncé ikerterhessége egy sor komplikációt hozott

Beyoncé és ikreinek fotója az egész világot bejárta. Az énekesnő most beszélt arról, milyen kritikus helyzetek voltak a terhessége és a szülés alatt.

Szülés után két órával már testi kapcsolatot létesített vele a férje

Szülés után két órával már testi kapcsolatot létesített vele a férje

A négygyerekes anya nyíltan beszélt arról, hogy már a kórházi szobában együtt volt a férjével a császármetszés után.

Élőben közvetítette otthonszülését a negyedik gyermekét váró nő

Élőben közvetítette otthonszülését a negyedik gyermekét váró nő

A rossz kórházi tapasztalat után döntött úgy, hogy otthon szül.

Megszülte kisfiát a fiatal anyuka, majd 26 nappal később ikreket hozott világra

Megszülte kisfiát a fiatal anyuka, majd 26 nappal később ikreket hozott világra

Bő 3 héttel a szülés után újra jelentkezett a kórházban az erős hasfájások miatt.