Az epidurál, avagy gerinc közeli érzéstelenítés

Admin | 2017.01.19


A fájdalom érzékelése testünk védekező rendszerének legfontosabb eszköze, ám akadnak olyan helyzetek, mikor az ilyen jelzések inkább terhünkre vannak, mint hasznunkra. A szülés során történő fájdalomcsillapítást immáron közel ötven éve alkalmazzák az orvostudományban és a rá igényt tartó kismamák száma egyre növekszik. Az eljárás a szülést kellemes és nem megterhelő élménnyé teheti, hiszen az édesanya nem érez fájdalmat, mégis részt tud venni a szülésben, azonban bizonyos ingerek kiesése folytán együttműködési képessége csökkenhet.


A módszer háttere


A méhnyakból és a méhszájból érkező idegrostok belépési helye a gerincvelőbe jól elkülöníthető a méhizomzat összehúzódását, vagyis a fájás érzetét agy felé közvetítő idegrostok belépési helyétől. Így a csigolyák között bejuttatott vegyület csak a fájdalom megszűnését okozza, a méh izomzat azonban továbbra is rendszeresen összehúzódik, a méhszáj rendes tágulása. Ilyen módon a kismama fájdalmak nélkül vészelheti át a kicsi világra jövetelét.


Az érzéstelenítés menete


Az epidurális érzéstelenítést aneszteziológus végezheti orvosi konzílium és a szülő nő felvilágosítása, annak beleegyezése után. A beavatkozás a szülőszobán történik.





    1. Az érpályákat feltöltik fiziológiás só tartalmú infúzióval (a vérnyomás ugyanis az EDA során lecsökken).


    1. A kismama fekvő, vagy ülő helyzetében kitapintják az injekció beadásának helyét, ami a 3. és 4. csigolya közötti terület.


    1. A bőrt ezen a részen alaposan lefertőtlenítik, hiszen a tűt a gerinccsatornán belülre kell majd juttatni, ahová bármilyen fertőzés bejutása komoly egészségügyi problémák kialakulásához vezethetne.


    1. A fertőtlenítés után elvégzik a helyi érzéstelenítést azért, hogy a hosszabb, epidurális tű bevezetése fájdalommentesen mehessen végbe.


    1. A következő lépésben az érzéstelenítéshez használt speciális (Touhy) tűt bevezetik a csigolyákat összefogó ínszalagon keresztül a gerinccsatorna és a kemény agyburok közötti részre. Ez az epidurális tér.


    1. A tűt kihúzzák, a hozzá csatlakozó csövecske (Kanül) azonban a szülés során végig bent marad, hogy szükség esetén ezen keresztül adagolják tovább az érzéstelenítőt.


    1. Az injekció hatása 15-45 percen belül teljesedik ki és 2-4 órán át tart.

Számos előny 


    • A beavatkozással a vajúdás időtartama lerövidíthető, folyamata fájdalommentessé tehető, így elkerülhető a szülő nő kimerülése még a kitolási szakasz előtt.


    • A pulzusszám a vajúdás során normális, a légzés pedig egyenletes marad, ez pedig az anya és a magzat számára is biztosítja a megfelelő oxigénellátottságot.


    • Javul a méh vérellátása.


    • A jól megválasztott dózis mellett a kitolási szakasz kezdetére a fájdalomérzet és a nyomásinger visszatér, így a nő aktívan részt tud venni a gyermek világra hozásában.


    • A gát területe, valamint a hüvely izomzata is ernyedt állapotban van a fájások idején, így kisebb valószínűséggel kerül sor gátmetszésre.


    • A szülés utáni inkontinencia jó eséllyel elkerülhető általa.

Esetleges kockázatok



    • A szülés során túl későn, vagy túl nagy mennyiségben beadott oldat csökkentheti a nyomásingert, hiszen az érintett izmok érzéketlenek, így a kitolási szakasz időtartama megnőhet.


    • Nem csak az anya, hanem magzata is bódult állapotban van, melynek hatására szopási ritmusa koordinálatlanná válhat.


    • Nem szakszerű beadása esetén 36-48 órán belül erős fejfájás jelentkezhet. Ha a tű megsérti a kemény agyburkot, a gerincfolyadék szivároghat, ami tüneteket okoz. Ez azonban egyszerű kezeléssel könnyen orvosolható.

A tények magukért beszélnek, a szülő nő ezek ismeretében általában maga döntheti el, hogyan kívánja végigélni gyermekének világra jöttét.



Kizáró okok




    • Nincs elérhető aneszteziológus a kórházban.


    • Az anya az EDA-val összeférhetetlen gyógyszereket szed rendszeresen.


    • Vér- és érrendszeri elégtelenség (vérnyomás ingadozás, ritmuszavar, alacsony pulzusszám).


    • Erős vérzés esetén, mivel az érzéstelenítés során a vérnyomás csökken, ami kritikus esetben a magzat vérellátásának elégtelenségével járhat.


    • Az injekció beadásának helyén a bőr fertőzött, ami gerinccsatornán belüli fertőzést vonná maga után.


    • A vajúdás előrehaladott állapota (a kórházak eltérő szabályozásokkal rendelkeznek arra vonatkozólag, a vajúdás mely időpontjáig adható érzéstelenítő injekció, ugyanis a túl későn történő érzéstelenítés esetleg lassan fejti ki hatását és nem a tágulási szakaszban segíti, hanem a kitolásiban gátolja a szülés gyors lezajlását).
Címkék:

Hozzászólások

Hét kilós csecsemőt szült természetes úton!

Hét kilós csecsemőt szült természetes úton!

Rekord súlyú baba születéséről vallott az édesanya: Olyan volt, mintha egy teherautó ütött volna el

Intő jelek, hogy hamarabb érkezik a baba

Intő jelek, hogy hamarabb érkezik a baba

A koraszülés figyelmeztető jelei ismeretében lehetséges megelőzni azt!

Hatosikreket hozott világra 9 perc alatt

Hatosikreket hozott világra 9 perc alatt

Az orvosok sem hittek a szemüknek!

Egészen más volt, mint amire számított

Egészen más volt, mint amire számított

Egy védőnő mesélt a saját szüléséről

Életmentő lehet a vákuumos szülés

Életmentő lehet a vákuumos szülés

Ez nem választható, de SOS segítségként jó lehet.

Fókuszban a hipnózis szülés - egyre népszerűbb, főleg mióta kiderült, hogy Meghan Markle is erre készül

Fókuszban a hipnózis szülés - egyre népszerűbb, főleg mióta kiderült, hogy Meghan Markle is erre készül

Nem egy túlmisztifikált dologról van szó, sokkal inkább a természetesség van előtérben.

A szülés beindulásával kapcsolatos babonák

A szülés beindulásával kapcsolatos babonák

Az emberek többsége úgy gondolja, hogy frontátvonuláskor, hirtelen időjárás változáskor beindulnak a fájások.

Négy nap kóma után arra ébredt a tini, hogy gyereke született!

Négy nap kóma után arra ébredt a tini, hogy gyereke született!

A lány nem is tudta, hogy terhes.

Mi az oka, hogy órákkal hosszabb manapság a vajúdás, mint régen?

Mi az oka, hogy órákkal hosszabb manapság a vajúdás, mint régen?

Az először szülő édesanyák esetében a tágulási szak átlagosan 2,6 órával, míg a már többször szült nők esetében 2 órával hosszabbodott meg, szemben az 1960-as évek szüléseire jellemző adatokkal.

Az a bizonyos aranyóra

Az a bizonyos aranyóra

Egyformán fontos a babának és az édesanyának is.