Vakbélgyulladás - az aggódó szülők rettegett betegsége

Vastag Anikó | 2019.06.29

A köznapi nyelven vakbélgyulladásként ismert betegség felismerésének nehézsége miatt az aggódó szülők réme. A heveny féregnyúlvány-gyulladás ugyanis sürgős sebészeti beavatkozást igénylő kórkép, amely megfelelő, időben elvégzett beavatkozás nélkül napjainkban is súlyos szövődményeket okozhat. Ezért fontos a tüneteket időben észlelni és orvoshoz fordulni.

A féregnyúlvány-gyulladás kialakulásának pontos oka ismeretlen, de szerepet játszik az üreg - lumen – elzáródása. Ennek hátterében állhat székletrög, egy elmeszesedett idegentest, mint például egy gyümölcsmag, vagy a féregnyúlványba került bélféreg. A falában elhelyezkedő, felső légúti, illetve a bél vírusos megbetegedése során megvastagodó, nagy mennyiségű nyirokszövet is okozhatja az elzáródást. A bél ürege elzáródik, a benne termelődő nyák miatt falában feszülés alakul ki, a jelenlévő baktériumok gennyes gyulladást indítanak el.

MI A FÉREGNYÚLVÁNY?
A féregnyúlvány, egy a vastagbél kezdeti szakaszából, a vakbélből kiinduló, 1-2 cm átmérőjű 6–10 cm hosszúságú, vakon végződő féreg-szerű képlet.
Falában nagy mennyiségű nyiroktüsző helyezkedik el, melyek mennyisége a tinédzser korban a legnagyobb, ez valamilyen immunológiai szerepre utal, de igazi funkciója ismeretlen. Az esetek nagyobb részében a has jobb alsó felében helyezkedik el, de előfordulhat, hogy a bélrendszer normál fejlődése során bekövetkező forgásba hiba csúszik, ezért változatos lokalizációban helyezkedhet el, megnehezítve a kórkép felismerését.

A szerv nyirokelvezetése a gyulladás és a falfeszülés miatt romlik, vizenyő alakul ki, a féregnyúlvány nyálkahártyáján fekélyek alakulnak ki. Keringése fokozatosan romlik, a megbetegedést követő 48-72 órán belül falában elhalás, majd nyílás – perforáció – alakul ki, és a korábban csak a féregnyúlványt érintő gennyes gyulladás, a környező szervekre, majd az egész hasüregre ráterjed. A hasüregben tályog alakulhat ki, mely sebészi beavatkozás, antibiotikus kezelés nélkül súlyos, akár életet veszélyeztető következményekkel járhat.

A heveny féregnyúlvány-gyulladás diagnózisa egyszerű, és egyben bonyolult is, hisz szinte valamennyi hasi kórkép utánozhatja, és maga is sokat utánozhat, ezért hasfájás esetén mindig gondolni kell rá. A klasszikus tünetek a gyomor, köldök területére lokalizálódó, bizonytalan hasi fájdalommal kezdődnek. Kezdetkor a magas láz ritka, hányás előfordulhat, de a magas láz, szűnni nem akaró hányás, hasmenés inkább vírusos fertőzés mellett szól. A beteg jellegzetesen kissé előrehajolva, görnyedten jár, a fájdalom lépcsőzéskor, ugráláskor fokozódik, fekve a jobb csípőizületet behajlítva tartja. A féregnyúlvány kilyukadását követően előrehaladott esetekben, előfordulhat magas, 39 fokot meghaladó láz, hasmenés, bélelzáródás miatt kialakult hányás, mely a diagnózist megnehezíti.

Jellemző tünetek a gyermekeknél:

  • fokozatosan súlyosbodó jobb alhasi panaszok
  • hányás, hányinger
  • sápadtság, elesettség
  • láz
A heveny féregnyúlvány-gyulladás egyetlen kezelési módja a gyulladt nyúlvány eltávolítása, a gyulladás súlyosságától függően antibiotikum adása. A műtét történhet hagyományos nyitott módon, illetve laparoscopos úton is. Kisgyermekkorban, 4 – 5 éves kor alatt, az anatómiai és a korosztállyal járó kommunikációs nehézségek miatt, még a gyermek ellátásra specializálódott szakemberek számára is nehéz a diagnózis, a folyamat gyorsabban halad előre, így a betegek 50-70%-a sajnos perforációval kerül műtétre. Előfordulhat, hogy a nehezen elkülöníthető gyulladt belek miatt csak antibiotikum terápiát követően, 8-12 héttel később lehet a féregnyúlványt eltávolítani. Szövődményes esetekben, ha hasüregi tályogot vagy a féregnyúlvány kilyukadását észleljük, szükség lehet, úgynevezett drain cső behelyezésére, mely a műtét után képződött genny levezetésére hivatott.
Az időben operált heveny féregnyúlvány-, vakbélgyulladás rutin műtétet követően pár napos kórházi tartózkodás alatt szövődménymentesen gyógyul.

Hozzászólások

Túl sok a cukor a bébiételekben

Túl sok a cukor a bébiételekben

Az egészségügyi világszervezet figyelmezteti a kisgyerekes szülőket: el kell olvasni, mit tartalmaznak a bébiételek!

Ilyen szülő vagy  a horoszkópod szerint

Ilyen szülő vagy a horoszkópod szerint

Ha hiszel benne, mindenképpen hasznos.

50 hasznos tanács az anyukáknak az első 6 hétre

50 hasznos tanács az anyukáknak az első 6 hétre

Gyakorló anyák tanácsai azoknak, akik még most kezdik szokni ezt az érzést...

Egy iskola, ahol a házimunkát is megtanítják a fiúknak

Egy iskola, ahol a házimunkát is megtanítják a fiúknak

Úgy gondolták, itt az ideje megdönteni a sztereotípiákat, és vasalni, varrni, főzni tanítják a fiúkat is.

Elképesztő ötlete volt az anyának - vádat emelt ellene a rendőrség

Elképesztő ötlete volt az anyának - vádat emelt ellene a rendőrség

Egy felfújt medencét akart hazavinni a kocsi tetején - ez lett belőle.

Hihetetlen, de ez a járni nem tudó baba képes táncolni!

Hihetetlen, de ez a járni nem tudó baba képes táncolni!

Anyukája hiába mondta, hogy a gyerek mozdulatai egyáltalán nem átlagosak. Senki nem hitt neki, míg le nem videózta, mit csinál a pár hónapos kisfiú.

6 gyakori hiba, amire a gyermekorvosok felhívják a figyelmet, de mégsem tartják be az újdonsült szülők

6 gyakori hiba, amire a gyermekorvosok felhívják a figyelmet, de mégsem tartják be az újdonsült szülők

Az anyukák rendre elkövetik ezeket a hibákat.

Kell védekezni a szoptatás alatt?

Kell védekezni a szoptatás alatt?

Sok a tévhit ezzel kapcsolatban.

A hely, ahol egy pillanatra sem veszítheted szem elől a gyereket: a játszótér

A hely, ahol egy pillanatra sem veszítheted szem elől a gyereket: a játszótér

Játszótérre menni nagy élmény a gyerekre, de korántsem lazítás a szülőnek. Sőt: itt kell csak igazán figyelni! Meg fogsz lepődni, mi a legveszélyesebb játék.

A fogamzásgátló abbahagyása után erre készülj

A fogamzásgátló abbahagyása után erre készülj

Ezek a leggyakoribb tünetek, amik a gyógyszer elhagyását kísérhetik.